Профессор Альтштейн: На спад коронавирус пойдет к августу, а следом — вторая волна

    Эту статью могут комментировать только участники сообщества.
    Вы можете вступить в сообщество одним кликом по кнопке справа.
    Андрей Бегун перепечатал из svpressa.ru
    5 оценок, 922 просмотра Обсудить (20)

    Помощи от Голиковой, судя по всему, врачи не дождутся ни к концу лета, ни к началу зимы

    На днях группа врачей, медицинских экспертов и руководителей благотворительных фондов направили вице-премьеру Татьяне Голиковой и министру здравоохранения Михаилу Мурашко письмо, в котором обратили внимание на организационные и ресурсные проблемы в медицинских учреждениях. Особое внимание в письме было обращено на существующую нехватку в больницах средств индивидуальной защиты медиков.

    Под этим обращением поставили свою подпись 28 активистов, в числе которых — врачи Ярослав Ашихмин и Павел Бранд, президент Ассоциации производителей средств индивидуальной защиты Владимир Котов, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, президент благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская, директор фонда помощи детям с онкогематологическими и иными заболеваниями «Подари жизнь» Екатерина Шергова и член-корреспондент РАН Алексей Масчан.

    Основанием для такого письма стали результаты проведенного вышеуказанными экспертами интервьюирования руководителей и рядовых сотрудников 30 медицинских организациях в 12 регионах страны, а также анонимного опроса 84 медработников из 24 регионов России и анализа обращений в благотворительные фонды.

    По итогам этих мероприятий выяснилось, что, во-первых, почти в половине (49%) случаев в медицинских организациях не используется четкий алгоритм расчета потребности сотрудников в средствах индивидуальной защиты. Такой алгоритм не прописан также в последней версии временных методических рекомендаций Минздрава.

    Во-вторых, требования к средствам защиты по перепрофилированным под коронавирус учреждениям и тем, которые принимают пациентов с другими, потенциально коронавирусными, диагнозами не разведены. В результате, отмечают эксперты, подавляющее большинство руководителей медучреждений лишены возможности внятно рассчитать потребность в средствах защиты.

    По оценкам экспертов, производство российских респираторов, защитных костюмов и медицинских перчаток не может полностью покрыть потребность в этих изделиях. Потребность в респираторах удовлетворена на 27%, в перчатках — на 17%, а отечественное производство противочумных костюмов удовлетворяет нужды больниц лишь на 11%. При этом они утверждают, что подавляющее большинство опрошенных работников больниц откровенно опасаются открыто говорить о проблеме нехватки средств индивидуальной защиты.

    «Ситуацию усугубляет также используемый для ограничения высказываний по теме COVID-19 запрет в КоАП на распространение недостоверной информации, который только усиливает атмосферу страха и вынуждает передавать информацию в открытые источники анонимно и через третьи руки, что ведет к искажению информации», — цитирует выдержку из обращения, в частности, РБК.

    Крайне необходимо, утверждают авторы обращения, решить проблему с нехваткой средств индивидуальной защиты медиков до наступления второй волны коронавируса, которая ожидается уже этой осенью.

    И в их словах видится не просто определенный резон, а железобетонный резонище — к настоящему времени по причине нехватки средств индивидуальной защиты в стране погибло от коронавируса уже более 300 медиков. И список жертв продолжает расти.

    «Как же можно было довести российскую медицину до такого состояния, когда медики, призванные спасать людей от смертельных болезней, сами вынуждены умолять чиновников о спасении, если пандемия коронавируса начала охватывать мир еще в прошлом году?», — задалась вопросом «СП» и обратилась за ответом к собственным экспертам.

    — В последнее время ситуация со снабжением медиков средствами индивидуальной защиты, конечно, несколько улучшилась, — признал сопредседатель и оргсекретарь Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. — Однако не в последнюю очередь это произошло потому, что сами медики не скрывали проблемы и поднимали этот вопрос, зачастую сильно рискуя не только своими взаимоотношениями с начальством, но даже и самим рабочим местом.

    «СП»: — То есть что, проблема, выходит, рассосалась сама собой, и у медиков действительно стало «все хорошо»?

    — Из регионов по-прежнему продолжает поступать достаточно много жалоб на нехватку у медиков средств индивидуальной защиты. Например, из Дагестана. Пусть их, конечно, и заметно меньше, чем, скажем, полтора месяца назад, но тем не менее ситуация на самом деле от идеальной далека. Так что озабоченность экспертов вполне обоснована, и их письмо к министрам с просьбой принять соответствующие меры вполне уместно. На мой взгляд, ничего страшного в нем нет, и Минздраву не стоило бы так на него реагировать и говорить о каких-то достижениях, потому что достижения отнюдь не снимают ни наличия проблем в сфере здравоохранения, ни вероятности их повторения в будущем.

    «СП»: — В чем, по вашему мнению, заключаются главные причины возникновения этой проблемы, из-за которой, как это ни прискорбно, десятки и сотни российских медиков?

    — Причин тут несколько, и одна из главных — тотальное недофинансирование здравоохранения и откровенная нищета государственных медицинских учреждений. Ведь дело тут не просто в отсутствии конкретных масок, перчаток и костюмов на фоне специфической коронавирусной инфекции, а в том, что людям, например, годами вообще не выдают спецодежду, а если и выдают, то не того качества, не того размера или вообще не по сезону.

    Из-за этого недофинансирования администрации госучреждений постоянно приходится тяжелый выбор — то ли направить имеющиеся деньги на поддержание уровня зарплат, чтобы последние специалисты не разбежались, то ли лекарства закупить, то ли текущий ремонт оборудования провести, то ли маски с халатами приобретать, то ли кредиторскую задолженность гасить.

    «СП»: — А откуда кредиторские задолженности у государственных больниц? За что?

    — Например, за те же услуги ЖКХ. Причем задолженность эта может достигать десятков, а тои сотен миллионов рублей. это вполне обычное явление. Я уж не говорю о том, что в некоторых медицинских учреждениях сейчас обосновывают сокращение положенных стимулирующих выплат медикам, работающим с ковидными больными, тем, что эти деньги были пущены на приобретение как раз средств индивидуальной защиты.

    «СП»: — Все упирается только в отсутствие должного финансирования, или есть какие-то другие серьезные причины у этой проблемы?

    — Есть еще проблема стратегического, если угодно, непредвидения возникновения ситуаций, подобных сегодняшней. Организаторы нынешней системы здравоохранения не сознают ни вероятности того, что сложная эпидемиологическая ситуация может когда-то возникнуть, ни того, что на этот случай необходимо создавать стратегические запасы средств защиты.

    Конечно, в каком-то смысле это некий новый вызов, но, по моим оценкам, федеральный центр осознал всю серьезность ситуации только лишь во второй половине марта, и только после этого начали предприниматься хоть какие-то действия по наращиванию соответствующих закупок и увеличения производства. По-хорошему же это должно было делаться загодя, на мой взгляд, уж никак не позднее середины января 2020 года. Будь это так. по нашим подсчетам, массового заражения медработников можно было бы избежать.

    «СП»: — Проблему с обеспечением медиков нужным количеством масок, костюмов, перчаток и прочих средств индивидуальной защиты удастся решить до наступления второй волны коронавирусной инфекции?

    — Я полагаю, в целом это возможно. Однако локально, на местах, в силу низкого качества управлением сферой здравоохранения, такие проблемы продолжатся. Особенно если сохранится нынешняя система финансирования государственных медучреждений через нынешнюю псевдостраховую систему, когда больницы вынуждены зарабатывать на свое существование, а не финансироваться напрямую из бюджета по мере необходимости в соответствии с нормативами и стандартами.

    «СП»: — Вывод из ваших слов напрашивается сам собой. Чтобы решить проблему обеспеченности российских больниц, следует, во-первых, уделить пристальное внимание качеству подготовки управляющих кадров в здравоохранении на местах, а, во-вторых, изменить финансирование. Правильно?

    — Почему же только на местах? В целом система управления здравоохранения нуждается не только в кадровых заменах, но и вообще в реформе.

    Эта последняя реплика Андрея Коновала бьет, как говорится, не в бровь, а в глаз. Только вот, принимая во внимание особенности раздачи государственных и прочих руководящих должностей, принятых в вертикали власти, выстроенной в России, складывается ощущение, что реформировать нынешнее российское здравоохранение никто не собирается года до этак до 2036. А если реформа все же и произойдет, то, скорее всего, она будет схожа с пенсионной.

    Видимо, если на что и надеяться российским врачам в деле борьбе с коронавирусной инфекцией, так не на нынешних чиновников и функционеров, а исключительно на матушку-природу.

    — О второй волне коронавирусной инфекции нам, полагаю, думать пока рановато. По той простой причине, что у нас и первая то еще довольно далека от завершения, — заявил «СП» доктор медицинских наук, профессор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, вирусолог Анатолий Альтштейн. — Уровень заболеваемости в течение практически целого месяца стоит практически на одном месте, не увеличиваясь. То есть Россия все же вышла на то самое пресловутое «плато», пускай и немного зубчатое. Однако при этом тенденции к снижению уровня заболеваемости пока не наблюдается, хотя в последние дни мая некоторое падение показателей зараженности все же фиксировалось.

    «СП»: — Когда же мы можем увидеть более или менее стабильное снижение?

    — Скорее всего, снижение того, что есть сейчас, мы получим через месяц или даже через два. Потом какое-то время мы с вами поживем спокойно, однако вирус при этом никуда не денется, и заболеваемость будет продолжаться, хоть и на низком уровне.

    «СП»: — Если спад, по вашим словам, закончится примерно к середине августа, получается, что та самая «вторая волна», которую все с опасением ждут, накроет нас не в сентябре, а позже? Или ее совсем не будет?

    — Почти без всякого сомнения она будет, и случится в пределах осени. Но я ожидаю и очень сильно надеюсь, что она будет гораздо легче первой.

    «СП»: — На чем основываются ваши предположения?

    —  У коронавируса есть тенденция снижать свой патогенный эффект. Это можно легко увидеть, сопоставив две ежедневные кривые — по мировой заболеваемости и мировой же летальности. Если первая ползет вверх, то вторая опускается вниз. Это обуславливается, конечно, целым рядом факторов, но один из них — распространение в мире менее патогенных вариантов вируса, имеющих определенное преимущество по крайней мере в части стран. Поэтому я надеюсь, что вторая волна заболевания будет более легкой.

    «СП»: — А насколько высока вероятность того, что во второй волне на смену COVID-19 придет какой-то другой, более летальный коронавирус?

    —  Такие события происходят очень редко, поэтому замещение одного коронавируса другим крайне маловероятно. Скорее всего, будут просто распространяться те варианты COVID-19, которые более приспособлены к размножению, но куда менее патогенные. Образно выражаясь, человеческий организм является в некотором роде фильтром для патогенного вируса. Попав к человеку от животного, вирус может иметь высокую патогенность, поначалу он, грубо говоря, рвет и мечет. Так было, например, с «испанкой» в 18−19 годах XX века. Но поскольку вирус живой, он постепенно меняется.

    «СП»: — Не может ли этот коронавирус вдруг взять, и пойти наоборот, по пути повышения своей патогенности?

    — Уже давно, лет 70−80 назад, было установлено, что изменения обычно идут в сторону ослабления патогенности. Обратных примеров мы не знаем. Да это живому вирусу и не выгодно, ведь если человек заболевает тяжело, он ложится и изолируется от общества, а если заболевание протекает в легкой форме, человек остается в обществе и таким образом вирус попадает в организм других людей. Хотя в редких случаях вирус может сохранять свою исходную патогенность. Как это произошло, например, с неослабевающей тысячелетиями оспой.

    Андрей Захарченко

    Комментировать

    осталось 1185 символов
    пользователи оставили 20 комментариев , вы можете свернуть их
    виктор журавлев # написал комментарий 3 июня 2020, 09:52
    К зиме переболеем все.
    Алекс Иванов # ответил на комментарий виктор журавлев 3 июня 2020, 10:08
    Короновирус как сифон,всерьез и надолго..))
    виктор журавлев # ответил на комментарий Алекс Иванов 3 июня 2020, 10:23
    Первый удар конечно пршёлся жёстко,только COVID-19-это не оспа,с которой худо бедно справились.
    Авиадиспетчер Карлос # ответил на комментарий Алекс Иванов 3 июня 2020, 10:52
    По всей РФ пора отслужить молебны об оздоровлении и оздоровительные крестные ходы.

    Господ спасёт свой народ-богоносец!!!!
    Комментарий удален модератором Гайдпарка
    виктор журавлев # ответил на комментарий Feast 3 июня 2020, 11:00
    Опасность очень сильно преувеличина.Умирают либо от тяжёлой формы пневмонии осложнённой сопутствующими заболеваниями(болезни сердца,лёгких,диабет ...),либо глубоко пожилые люди.
    Комментарий удален модератором Гайдпарка
    Iwanow # ответил на комментарий виктор журавлев 7 июня 2020, 23:02
    По мнению некот. экспертов-вирусологов, переболеют 70-80% населения.
    виктор журавлев # ответил на комментарий Iwanow 7 июня 2020, 23:08
    Очень может быть.
    Исаак Цукерманн # написал комментарий 3 июня 2020, 09:56
    Не профессорское это дело - решать когда спад, когда "плато". И уж точно не Альтштейнам!!!
    Иван Красномирский # ответил на комментарий Исаак Цукерманн 3 июня 2020, 10:05
    В Амиерикю не удалось вон подвинуть полным дегенератам, неполных, вирус заменили гевалтом! Так что именно Альтштейны и Бронштейны будут и дальше крутить-мутить! Пока их хорошенько не прохолокостить!
    Герасим Донской # написал комментарий 3 июня 2020, 09:59
    Потом третья волна , четвертая и т д Как в море. И фармбизнес будет далее процветать на подлости и доверчивости, каждую неделю объявляя новое лекарство от короны. Покупайте и радуйтесь на потеху.
    alexandr cashcaval # ответил на комментарий Герасим Донской 3 июня 2020, 11:54
    ...стадо на убой всегда идёт дружно - многие комментарии тому подтверждение, многим даже нравится эта идиотская игра в маски и перчатки, кстати, она на них и рассчитана...
    Павел Каменский # написал комментарий 3 июня 2020, 10:12
    Очередной стандартный бред сивой краснозадой кобылы в сопровождении с ритуальной подтанцовки свидомой рвани с бубном.
    Кот Баюн # ответил на комментарий Павел Каменский 3 июня 2020, 10:14
    Верно!А Бегун распространитель красной заразы.
    Феникс Фениксов # написал комментарий 3 июня 2020, 10:26
    ...COVID — глобальная ложная тревога, официальный представитель Германии: немецкое официальное сообщение об утечке информации о том, что COVID-19 является глобальной ложной тревогой: федеральное правительство Германии и основные средства массовой информации занимаются контролем ущерба после того, как из Министерства внутренних дел просочился отчет, который бросает вызов установленному коронному повествованию.
    Опасность Covid-19 была переоценена: вероятно, ни в какой момент опасность, исходящая от нового вируса, не выходила за пределы нормального уровня. Люди, которые умирают от короны, по сути, являются теми, кто статистически умер бы в этом году, потому что они достигли конца своей жизни, и их ослабленные тела больше не могут справиться с любым случайным повседневным стрессом (включая примерно 150 вирусов, находящихся в настоящее время в обращении).
    Во всем мире в течение четверти года было зарегистрировано не более 250 000 смертей от Covid-19, по сравнению с 1,5 миллионами смертей [25 100 в Германии] во время волны гриппа 2017/18. Очевидно, что эта опасность не больше, чем опасность многих других вирусов.
    alexandr cashcaval # написал комментарий 3 июня 2020, 12:15
    ..."На днях группа врачей, медицинских экспертов и руководителей благотворительных фондов направили вице-премьеру..." и т.д. В группе врачей есть хоть один вирусолог? И в чём являются участники этой группы экспертами? Вот Бил Гейтс тоже называет себя экспертом здравоохранения! Имел бы совесть и закончил хотя бы акушерские курсы. А фонды - это вертящиеся в разных махинациях деньги без обложения налогом. И с каких пор неправительственные ( все они коммерческие) организации с которых никакого спроса и ответственности начинают вертеть государствами? И вот они добрались уже до нашего здоровья, жизней и даже до нашего быта и времяпровождения. Даже дышать они заставили нас через никчемную тряпку и гулять по графику!!! Когда мы врубимся, что нас уже наблюдают при проведения социального опыта?...Может в Штатах люди проснулись и смерть человека от действий полиции была последней каплей в этом опыте?
    Лаврентий Беррия # написал комментарий 3 июня 2020, 12:17
    От гриппа - ковида 19, умирает чуть больше людей чем от обычного, поэтому уже надо начать садить людей, что об этом говорят, и требуют под эту тему денег.

    Для справки, от гриппа каждый год умирает более миллиона людей каждый год.

    Пора начать садить тех кто сеет панику, и выдает обычный грипп за за какую-нибудь чуму или оспу.

    И еще, статистика по смертям сильно искажена, потому что всех умерших не от травм причисляют к умершим от гриппа. Так делается для того, что бы раскручивать государство на деньги. За каждый труп от ковида, им выделяют деньги.
    Старик Яков # написал комментарий 7 июня 2020, 08:01
    "На спад коронавирус пойдет к августу, а следом — вторая волна, а потом - третья волна, затем - четвертая, пятая, десятая, двадцать пятая..."
    - Да задолбали уже всех своей коронобесией! - Короновирус оказался не так опасен, как думали первоначально. От обычного сезонного гриппа и заболевает людей больше, и умирает больше, но страна не сидит в "самоизоляциях", не ходит в масках и перчатках "по пропускам".
    Ясно, что эпидемиологам выгодно нагнетание истерии для придания себе значимости, чиновникам - для проявления "административного восторга", власти в целом - для нагнетания страха, введения всяческих запретов, закручивания гаек.
    • Регистрация
    • Вход
    Ваш комментарий сохранен, но пока скрыт.
    Войдите или зарегистрируйтесь для того, чтобы Ваш комментарий стал видимым для всех.
    Код с картинки
    Я согласен
    Код с картинки
      Забыли пароль?
    ×

    Напоминание пароля

    Хотите зарегистрироваться?
    За сутки посетители оставили 704 записи в блогах и 6343 комментария.
    Зарегистрировался 31 новый макспаркер. Теперь нас 5025098.